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身边的感动---北京大学肿瘤医院东大夫

吉林国文医院2020-08-29 16:22:13



2018年2月23日(正月初八),公主岭飘着雪花,银装素裹。北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科VIP张晓东教授因为一个手术导致鼻咽鼓管感染好多天了,但张老师心里挂念着病人,依然坚持不远千里来到吉林国文医院,为吉林省内的肿瘤患者会诊,这深深体现出了我们“大爱若水,惠泽无声”的精神。


下午3点30分,张教授结束了会诊和查房,又来到吉林国文医院门诊五楼会议室为吉林国文医院的医生们授课——《胃癌、结直肠癌药物治疗现状》。


在课程中,张教授为医生们讲述了关于胃癌、结直肠癌药物治疗的现状,现场学习氛围浓厚。

在张教授激情洋溢的授课中,我们学到了很多新知识,同时也对胃癌、结直肠癌药物治疗有了更深入的了解。


胃癌化疗常用药物:5FU类、DDP、紫杉类、草酸铂、伊立替康、表阿霉素。靶向药:赫赛汀


结直肠癌胃癌:5FU类、草酸铂、伊立替康。靶向药:贝伐单抗 、西妥昔单抗、瑞戈非尼



现阶段,胃癌治疗已经进入了精准医疗的新阶段。

个体间基因遗传背景的差异包括:

种族差异、性别差异、年龄差异、暴露环境的差异、饮食习惯的差异。


肿瘤细胞空间异质性




原发灶→ EMT→ 血液→ MET → 其他器官形成转移灶



胃癌的异质性






胃癌治疗提倡多学科MDT基础上的个体化治疗。

后ToGA时代,关注HER2阳性胃癌的靶向治疗和耐药机制的探讨。

抗血管生成治疗晚期胃癌疗效肯定,国内阿帕替尼的应用需警惕治疗毒性和患者耐受性。

高通量的基因检测将为临床研究积累重要的数据资料,但临床应用尚受制于靶向药物的研发。



2017结直肠癌NCCN指南更新要点


监测和随访

低剂量阿斯匹林作为二级预防措施

可切除CRC的新辅助方案

肿瘤部位

预后意义

靶向治疗疗效

局部转移灶毁损性治疗

肿瘤消融术

钇90微球选择放射疗法

免疫治疗

PD-1/PDL-1抑制剂



关于III期结肠癌辅助化疗时间的研究虽然未达到统计学意义,但是临床意义更值得关注(副作用,依从性,经济效益……)


在临床实践中,应该有个体化的处理,这需要根据病人的具体情况(依从性,耐受性,体能状况等)安排治疗方案,尤其需要重视危险因素分层治疗。


带病坚持工作,虽不算什么大事,但正是这种小事,最能彰显出我们医务人员的高尚品质和无私奉献的精神。来自梅河口的李阿姨(化名),在张教授会诊后,安心的回家了,由于李阿姨年纪较大,张教授的到来,省去了李阿姨前往北京就医排队挂号的奔波,在此特别感谢北京大学肿瘤医院消化道肿瘤VIP主任张晓东教授,她用自己的实际行动,默默地践行着“一切为了患者健康”的神圣诺言。她良好的医德,高度的爱岗敬业精神,激励着我院许许多多的年轻医务人员,受到患者和家属的一致好评。




张晓东教授简介

张晓东

北京大学肿瘤医院消化道肿瘤VIP病区主任,主任医师、教授、硕士研究生导师。主要从事消化系统恶性肿瘤化学治疗,在胃癌、食管癌、结直肠癌等内科综合治疗方面与较深的造诣,特别是在胃癌、食管癌、结直肠癌等多学科综合治疗方面具有丰富的临床治疗及临床研究经验,牵头进行国内和单中心多项临床研究和基础研究,并参与多项国际、国内多中心临床研究,在国际、国内核心期刊发表高水平论文及编写专业书籍及参编医学专著几十篇。


现任:

中国抗癌协会食管癌专业委员会委员

北京抗癌协会消化道专业委员会委员

中国医师协会结直肠肿瘤肝转移专业委会委员

中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)食管癌特邀讲者

《肿瘤研究与临床》编委

《肿瘤医学论坛》胃癌执行主编

《全球肿瘤快讯》编委

《中华全科医师杂志》编委

《中国肿瘤临床》编委



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编辑|企划部王洪伟




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