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义乌男子“怀孕四个月”?中心医院多学科协作摘除骶管内及盆底巨大肿瘤

义乌市中心医院发布2019-05-19 21:56:21


在春节热映的影片——《西游记-女儿国》的桥段中,唐僧师徒因为误食子母河的河水而怀胎,痛苦不堪。

富有戏剧性的是,日前,义乌市中心医院门诊也接诊了一位“怀孕”的男性患者

半年前,义乌的韩先生出现尿频、尿不尽的症状,上网搜索症状后,他认为是前列腺增生肥大之类的问题,没有重视。

今年年初,韩先生的症状加重,抚摸下腹部有明显硬物突出,腹部明显增大,并出现性功能障碍大便困难等方面的问题,这才想到来中心医院就诊。

肿瘤17*13公分大小,类似一个怀孕4个月子宫

经过盆腔CT和更为灵敏的磁共振增强检查,原来,韩先生肚子里的“硬物”竟然是一个巨大的肿瘤——肿瘤体积达到17×13公分大小,比普通木瓜还大,类似一个怀孕4个月子宫

该肿瘤属于神经源性肿瘤,在骶管内发源,并侵入骶骨前方。这样的肿瘤,经验丰富的神经外科主任陶志强主任医师也是第一次遇到:

骶骨部位的肿瘤本身手术难度极大,尤其这么大体积的肿瘤,与周边的神经根、直肠、输尿管、髂部大血管的关系密切,供血丰富,任何一个细小的损伤都有可能造成严重的后果,轻则会阴部感觉全无、性功能消失、大小便失禁,重则发生难以控制的大出血,导致患者休克、死亡。

木瓜大小的肿瘤充满盆腔

肿瘤侵蚀破坏骶骨

接诊后,陶志强翻阅了大量文献,并向浙江省内、上海、北京等上级医院的专家发起网上会诊。通过了解,在这个部位做过这么大肿瘤手术的神经外科医生少之又少,全国“经验最丰富”的医生也仅做过两例。

为了拟定最佳治疗方案,确保手术成功,院医务科当即组织了全院范围内的专家大会诊,神经外科、泌尿外科、胃肠外科、肿瘤科、骨科、麻醉科、放射科等多学科的专家团队反复讨论,决定进行多学科联合手术

不巧的是,就在专家拿出最佳手术方案、获得患者和家属同意,即将实施之际,义乌血库A型血告急,无法保障手术用血!

病情紧急,手术不宜拖延,怎么办?在医护人员的协助下,韩先生向“亲友团”发起求助,闻讯而来的亲戚朋友纷纷踊跃献血,终于满足了手术的用血需求,手术顺利开展。

术中,郑军政主任带领泌尿外科团队,盛建明主任带领胃肠外科团队,先紧密协作分层切开腹部,把腹腔内的肠道等结构物精准移位,显露出骶骨前方的巨大肿瘤。

随后,陶志强带领神经外科团队上台,以精细解剖的精度,开始小心翼翼地切除肿瘤。

由于手术难度大、风险高,每一个步骤都进行得小心翼翼,格外谨慎,经过整整9个小时手术,终于顺利将肿瘤全部切除,周边血管、神经、输尿管、膀胱、直肠等周边组织器官毫发未损!

术后复查显示,肿瘤已被完整切除

经过术后观察,韩先生恢复顺利,原本凸起的下腹部也恢复正常,手术取得圆满成功!

目前,在医护人员的精心治疗和护理下,韩先生已经康复出院并重返工作岗位。困扰他多日的尿频、大便困难和性功能障碍等问题,再也没有来“骚扰”过他。


义乌市中心医院

神经外科

义乌市中心医院神经外科是义乌市重点学科,也是义乌市最大的重型颅脑损伤及脑科急症抢救中心、神经系统肿瘤(脑及脊髓)治疗中心、脑血管病治疗中心。在浙中地区率先开展显微、介入、立体定向、微侵袭等神经外科手术,约50%病人来自于省内各地及其他省份。

根据医院等级评审标准,科室技术已达到三甲医院水平。

科室现有医护人员33名,其中主任医师3名,副主任医师6名,硕士学位7名。科室开放床位56张。

科室拥有进口显微神经外科手术器械、西门子大型血管造影机等大量先进医疗仪器。目前开展的主要领先技术有:经侧脑室前角第三脑室第四脑室血肿抽吸术、急性脑梗塞血管内治疗、血管内介入动脉瘤栓塞术、动脉瘤夹闭术、血管内介入动静脉畸形栓塞术、听神经瘤切除术、垂体腺瘤经鼻蝶肿瘤切除术、蝶骨嵴巨大肿瘤切除术、矢状窦旁巨大肿瘤切除术、Chiari畸形的手术治疗和植骨融合术、颅咽管瘤的手术治疗、三叉神经痛微血管减压术、椎管内髓内肿瘤切除术、胸腰椎多节段神经鞘瘤切除术、颈内动脉海绵窦瘘球囊栓塞术、自体骨颅骨缺损修补术、天幕横窦脑膜瘤切除术、脑溢血经侧裂血肿清除术、颈动脉狭窄内膜剥脱手术及支架置入术等数十项新技术、新项目。应用神经内镜行微创手术,如垂体瘤手术、脑积水手术、脑溢血血肿清除术等。重型颅脑损伤病人的抢救成功率达到国内先进水平。

近年来,在各级专业学术期刊上发表论文50余篇,其中SCI论文6篇。获得市级科技进步奖二等奖、三等奖多项。技术专利一项。


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