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北京五洲妇儿医院守护女性健康之宫颈癌你不可不知的事

北京五洲女子2019-03-13 15:02:50

为庆祝第108个国际劳动妇女节的到来,3月6日下午,北京五洲妇儿医院生殖内分泌科主任周红应邀出席朝阳区政协举办的“做健康美丽自信的女性”主题活动,为朝阳区政协女委员们带来一堂女性健康知识讲座。


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“对自己的健康负责,不要以工作忙为借口拖延就医”


在当代社会,越来越多的女性肩负起了社会和家庭的双重责任,使得女性的健康问题日益凸显。在现场讲座中,周红主任以通俗易懂的语言,对月经期保健、妇科病预防、围绝经期保健、妇科体检以及宫颈癌的筛查等女性关注的健康问题进行了详细全面的讲解。

周红主任认为,树立正确的女性健康观念很重要,她认真地对政协女委员们说道:“妇科疾病并不可怕,妇科炎症也并非难以治愈,治疗妇科疾病更多的是需要养成良好的卫生习惯,全力配合医生进行治疗。半途而废是妇科炎症迁延难愈的重要原因……”她强调说,“作为女性,我们一定要对自己的健康负责,切莫让工作忙、家务重成为不去就医或延迟就医的借口,健康是美丽自信的重要前提,拥有健康的身体才能更好的发挥我们的人生价值。”


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“宫颈癌是可防、可治、可消灭的”


乳腺癌和宫颈癌是目前威胁女性生命的两大杀手,宫颈癌的发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌。

“不是所有的癌症都是不治之症,宫颈癌只要早期发现,是可治愈的癌症,本身并不可怕。”周红主任在讲座中说。

宫颈癌是女性易发的三大癌症(乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌)中唯一一个病因明确、可以通过早期诊断、预防和控制的癌症,越早发现,越容易治愈。但宫颈癌早期可能没有明显的症状,很容易被忽略,加上大家普遍缺乏宫颈癌早期筛查的意识,从而导致部分患者确诊时已经错过了最佳治疗时机。

“其实宫颈癌的发生是个非常漫长的过程,从高危HPV感染到癌前病变需要1-2年的时间,从癌前病变发展成宫颈癌则需要10-15年。也就是说,在这个漫长的演变过程中,我们完全有时间对癌前病变进行处理,宫颈癌治愈的关键就是早发现。”

真正要发现病症,还要依赖专业的妇科检查。要知道,很多子宫疾病在初期毫无征兆,需要专门性的检查才能发现。及时发现,随时观察是保持子宫健康的最好手段,维持专业的、规律性的妇科检查,是发现问题的最方便途径。

其中,以下8类宫颈癌高危女性,更要注意定期进行妇检:

·第一次性行为年龄小的女性;

·生育多个孩子的女性;

·有多个性伴侣,或者配偶有多个性伴侣;

·做过多次人流;

·长期吸烟的女性;

·男性伴侣患有性传播疾病;

·已经出现宫颈病变,如宫颈炎、宫颈癌前病变等;

·有宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等家族史。


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“疫苗 + 筛查 = 消灭宫颈癌”


宫颈癌的杀伤力不容小觑,但庆幸的是,它是首个可用疫苗预防的癌症!

当前全世界范围内主要有三种HPV疫苗,分别是二价、四价和九价疫苗,“价”代表疫苗覆盖的病毒细分种类,价越高,覆盖的HPV病毒亚型种类越多。

二价疫苗:针对HPV16和18亚型,这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型,能覆盖到70%左右的宫颈癌。

四价疫苗:针对HPV6型、11型、16型和18型。除了预防宫颈癌外,四价疫苗还可以预防尖锐湿疣等疾病。

九价疫苗:针对HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型和58型。其中,HPV52型和58型也是亚洲感染率比较高的的两种亚型。

我国内地目前尚无九价疫苗。

“HPV疫苗并不能100%的预防宫颈癌,所以仍然需要定期做宫颈癌的筛查。”

即使已接种疫苗,仍必须定期进行宫颈细胞检验,这才是预防宫颈癌的最佳方法。建议21岁以上只要有性生活的女性,根据经济条件,每1-3年做一次宫颈涂片细胞学检查,25岁以上的女性可以通过HPV检测做初筛。


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筛查:将危险扼杀在萌芽期


HPV疫苗只能预防因感染HPV而形成的宫颈癌前病变,防止病变的进展。若这些病症已形成,注射HPV疫苗也不能清除。除了HPV16型、18型、11型、6型是导致宫颈癌感染率比较高的亚型以外,引起宫颈癌的高危型HPV还有很多种。

所以建议女性朋友,即使接种了HPV疫苗也要定期做宫颈癌筛查,这才是预防宫颈癌的最佳方法。一般21岁开始筛查,21-29岁每3年一次TCT,30岁以上女性HPV、TCT联合筛查3年一次,如果一直阴性(10年内TCT三次,TCT、HPV联合筛查两次),65岁停止筛查。

宫颈细胞学或者HPV筛查、阴道镜检测、宫颈活检查被统称为宫颈癌的“三阶梯”筛查方法。

TCT检查需要在妇检时采集标本,用专用的小刷子在宫颈上刷取若干细胞,不痛也没有创伤,但可以直观看到细胞有无发生病变。由于细胞学检查的人为因素较多,单纯TCT检查难免有漏网之鱼,所以与HPV检测结合起来更为科学。

若两项检查均为阳性,那么中招宫颈癌的风险就高很多,需要进一步做阴道镜检查。如果HPV检测阳性,应该3-6个月复查一次宫颈细胞学;如果HPV为阴性,可以一两年查一次TCT。


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