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如果明确诊断孩子是矮小症,打生长激素就可以长高吗?

王任直教授2019-07-07 03:31:14
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矮小门诊两个孩子的家长看到跟自己孩子一样在用生长激素的,相见恨晚。一见面就互相聊起来了...

乐乐妈

你们也打生长激素呢?我们也在用呢,孩子也是缺生长激素吧?

是啊,打针和吃了一种药,这不打了3个月了,来复查呢,长的倒是挺好的,三个月长了3厘米。

凯凯爸

乐乐妈

是不是矮的打针的都是缺生长激素啊,咱们一样打生长激素,你们怎么比我们长的多呢?我们这都打半年了,才长5厘米。

是嘛,我也不清楚啊,都是按照医生交代的做的。要不你再问问潘大夫。

凯凯爸

乐乐妈

嗯嗯,我得问问


矮小孩子的孩子不一定都是因为缺乏生长激素,但缺乏生长激素的孩子一定矮小。矮小患儿诊断明确后,除了针对病因治疗以外,只要符合生长激素适应症,都可以开始生长激素治疗,但要给孩子一个综合性治疗方案,才能最大限度发挥生长激素的潜力。

1

约三分之二的生长激素缺乏症(GHD)患儿可能有发育的问题,在这些孩子骨年龄到一定程度就需要用性激素进行替代治疗。促进第二性征的出现。男孩用雄性激素治疗,但是一般不宜过早使用,或与生长激素同时应用,以避免骨骺早期愈合,影响孩子的线性生长。但若同时合并男性性腺功能低下而使重组人生长激素(rhGH)治疗效果不佳时,可以使用。一般可使患儿身高增长10厘米,一般对诊断可疑者从14岁开始使用,诊断明确者12岁开始使用。总疗程以1年为宜,女孩可适当缩短。

2

由于生长激素缺乏性矮小的患者常常合并不同程度的性腺功能减退,也可以考虑使用促绒毛膜性腺激素进行辅助治疗。这种激素可以刺激性腺间质细胞的发育,能提高性激素水平,有助于骨骼生长发育。一般认为接近性发育年龄,开始应用较好。对第二性征及性腺的发育有刺激作用,对男孩效果较好。

3

生长激素缺乏症患者可以使单缺生长激素或多发性垂体前叶激素缺乏。许多与生长激素缺乏相伴的垂体激素缺乏逐渐发展而表现出来。因此甲减的患儿还需要补充小剂量的左甲状腺激素,当左甲状腺激素与其他激素(如促绒毛膜性腺激素)一起合用的时候,也有促进骨骼发育的功效。而合并肾上腺皮质功能低减时则需要肾上腺糖皮质激素。肾上腺皮质功能低减者应长期补充可的松,但是过大剂量的肾上腺糖皮质激素会影响生长,因此进行激素替代的时候,要在专科医师指导下进行。

4

补充微量元素,要实现追赶生长,要为追赶生长准备充足的营养,特别是蛋白质、钙、铁、锌、维生素等,确保质优量足。其供给主要来源是日常膳食中的鱼、肉、蛋、奶、水果和蔬菜等食物。

5

应注意使患儿精神愉悦,睡眠充足,注意锻炼身体,加强营养,特别是加强优质蛋白的摄入,注意均衡饮食,避免偏食,对治疗成功也是有力的辅助手段。

6

由于社会上各种偏见或歧视,大部分患者有沉重的心理负担,甚至有各种心理障碍,由于矮小本身以及对矮小要进行长期的治疗都可能对孩子的心理产生严重的负面影响。因此对矮小患儿进行及时的心理疏导往往可改善治疗效果和提高患者的心理素质、解决患儿的心理问题,提升其生活质量。

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本文编辑:黄小珊


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