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产褥期护理(北京协和医院新版妇产科护理常规)

妇产科护理2019-07-06 02:23:15



前言

从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复至正常未孕状态所需的一段 时期,称为产褥期,通常规定为6周。

护理措施


(一) 观察生命体征

每天测量体温、脉搏、呼吸,如体温超过38°C,应加强观察。

(二) 饮食

产后1小时可让产妇进流食或清淡半流饮食,以后可进普通饮食。食物应 富含营养、足够热量和水分,忌食辛辣等刺激性食物。

(三) 排便及排尿

及时补充水分,保持排尿通畅。产后24小时要鼓励产妇自行排尿。产后 6小时有尿仍不能自解者,应采取措施帮助排尿。必要时在无菌操作下进行导 尿并留置尿管。鼓励产妇多饮水,多吃蔬菜和含纤维素的食物,以保持大便 通畅。

(四) 活动

自然分娩者12小时,剖宫产24小时可下床活动,以增强血液循环,促进伤 口愈合,促进排气。预防下肢静脉血栓形成。

(五) 会阴部护理

保持外阴清洁,嘱产妇尽可能健侧卧位,避免向切口侧卧位,及时更换会阴 垫,伤口拆线前,每天用1 : 40聚维酮碘温开水进行会阴冲洗2次。

(六) 子宮复旧

胎盘婉出后,子宫圆而硬,宫底在胳下1指,以后每日下降12指,至产后 10日子宫降人骨盆腔,于耻骨联合扪不到宫底。产后2小时内极易发生因子宫 复旧不良导致的产后出血,应在产房即刻、30分钟、1小时、2小时、3小时观察宫 缩及阴道出血一次,有异常者连续观察并通知医师,积极处理。

(七) 产后宫缩痛

在产褥早期,宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。于产后 12天出现,持续23天自然消失。

(八) 恶露的观察

产后随子宫锐膜的脱落,血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称为恶露。如恶露 有异味,常提示有感染的可能。配合医师做好血及组织培养标本的收集和抗生素的应用。

(九)产褥期保健操

产褥期保健操可促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复,避免腹壁皮肤过度松弛, 预防尿失禁、膀胱直肠膨出及子宮脱垂。根据产妇的情况,运动量由小到大,由 弱到强循序渐进练习。

(十)观察情绪变化

经历妊娠及分娩的激动与紧张后,对哺育新生儿的担心;产褥期的不适等, 这些均可造成产妇情绪不稳定,尤其在产后310天,可表现为轻度抑郁。护士 应帮助产妇减轻身体不适,并给予精神关怀、鼓励、安慰、使其恢复自信。

(十一)健康指导

1.  保证产妇充分休息和睡眠,进食高营养、高热量、高纤维食物。

2.  病室环境保持空气清新,温湿度适中。

3.  鼓励产妇尽早下地活动,产后第二天可进行盆底肌功能的锻炼。

4.  避免重体力劳动及长时间站立及蹲位,以防子宫脱垂。

5.  产褥期生殖器官尚未完全恢复前,不宜进行性生活,以免引起感染。



主要护理问题



1,潜在并发症:出血与产后宫缩有关。

2.  潜在并发症:感染与伤口及恶露有关。

3.  知识缺乏与缺少产褥期知识有关。

4.  尿潘留与产时损伤、活动减少及不习惯床上大小便有关。

5.  母乳喂养无效与喂养技能不熟有关。

来源:北京协和医院



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