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北京93家医院大排名,住院、看病哪家强? 原来是它...

大运通州网2019-03-20 09:52:57

昨天,北京市卫生计生工作会议上,发布了针对93家二级以上医院2014年住院服务的DRG(疾病诊断相关组)评价结果,其中,北医三院、协和医院、友谊医院、朝阳医院和天坛医院综合排名占前5席。


  93家大医院首试“疾病分组”大排名

  昨天,北京市2015年卫生计生工作会议上,市卫计委副主任毛羽通报对全市93家二级以上医院DRG(疾病诊断相关组)评价结果。其中,综合排名第一位的为北京大学第三医院,第二至五名分别是北京协和医院、友谊医院、朝阳医院和天坛医院。

  如何实现对这些医院的“大排名”?据市卫计委相关负责人介绍,今年,在对2014年北京市医疗机构住院服务的绩效评价中,引入“DRG”的分组方法,从而令医院之间的医疗服务能力可“横向比较”。

  据了解,这种利用被称作“DRG”的疾病诊断相关分组方法,能将不同医疗机构中、相似的病例分到同一个组别。基于这样的分组,卫生管理部门就可以在DRG系统的帮助下,对不同的医疗机构进行较为客观的医疗服务绩效评价。

  相比网络上众多“医院排名”而言,北京市卫计委表示,“DRG排名”的专业性在于,它可以实现医疗服务能力、医疗服务效率和医疗安全共计三个方面的评价。而此前,针对医院的相关排名往往依据的是患者满意度等较为单一的因素。

  据悉,这也是北京卫生部门首次发布基于DRG的医院评价排名,在全国各省市也属率先尝试。在评价中还发现,北京协和医院诊疗疑难杂症患者数量最多,北医三院的管理效率最高,宣武医院的医疗安全做得最好。


  “单项排名”北医三院四科室居前

  对患者来说,更引人关注的,往往是哪家医院的相关科室“单项排名”最强。昨天,除了DRG综合排名以外,北京市卫计委还公布了各大医院的分科“单项”排名情况。

  记者看到,在总共7个科室的“PK”中,综合排名第一的北医三院,在四个科室的排名前“三甲”中均占有一席之地。

  按照主要科室的排名情况,北医三院的消化内科、骨科均居首位;天坛医院的神经外科位列第一;神经内科则是宣武医院“夺冠”。

  同时,协和医院的呼吸科、安贞医院的心内科、北京妇产医院的妇产科,均成为相应科室的“头名”。


  ■ 解读

  能否作“市民就医指南”?

  对普通患者而言,这样的排名是否有直接的就医借鉴意义?据了解,虽然,目前北京市卫计委并不鼓励患者“扎堆”大医院,而是引导患者有序就医;但客观来说,DRG排名确实能够“专业”地反映医院医疗服务效果高低。

  医改专家、北京大学公共卫生学院教授周子君昨天表示,借助DRG分组手段,可以对各个医院按照疾病不同轻重、种类进行分组,从而得出像费用、治疗时长、安全等排名。由此,对于老百姓关心的看病质量、诊疗安全等问题,DRG排名能具备借鉴意义。

  “对普通老百姓来说,反映的就是同样一种疾病,到底哪个医院治得更好、费用更合理。”

  周子君认为,“DRG排名”目前在国内还是比较少见的,由于它是基于诊疗效果、综合评价来进行医院之间的比较,“可以看作是目前最为科学的一种排名方式。”

  政府部门可以如何应用?

  “DRG排名”形成之后,政府部门可以如何应用?周子君表示,在政府对医院的绩效考核中,DRG分组方式可以帮助考查医院的安全、费用等多个指标是否合理。

  记者昨天获悉,原卫生部2011年即已出台文件,要求推广在医院评价中,采用DRG分组方式。文件指出,行政管理部门可以对不同的医疗机构、不同的诊疗专业进行较为客观的医疗质量、服务绩效评价比较,并应用于付费机制改革。当年,原卫生部在医院等级评审中,即引入了DRG评价系统。


  二级以上医院DRG排名

  综合

  北京大学第三医院、北京协和医院、友谊医院、朝阳医院和天坛医院

  消化内科

  北京大学第三医院、友谊医院、协和医院

  骨科

  北京大学第三医院、积水潭医院、北京大学人民医院

  神经外科

  天坛医院、三博脑科医院、宣武医院

  神经内科

  宣武医院、天坛医院、北京大学第三医院

  呼吸科

  协和医院、北京大学第三医院、朝阳医院

  心内科

  安贞医院、阜外医院、朝阳医院

  妇产科

  北京妇产医院、通州区妇幼保健院、密云县妇幼保健院、顺义区妇幼保健院


  DRG档案

  DRG中文译为疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,简称DRG),是上世纪70年代美国学者研发的一种管理工具,主要应用于短期住院医疗服务绩效评价及医保付费管理,目前在德国、法国等世界上很多国家广泛应用。


  “DRG排名”如何形成?

  北京市卫计委表示,首先,DRG的分组是以出院病历为依据,综合考虑了患者的主要诊断和主要治疗方式。

  同时,还要结合患者的个体特征如年龄、并发症和伴随病,根据疾病的复杂程度和费用情况,将相似的病例分到同一个组(DRG)中。

  之后,基于这样的分组,相当于将各医院对同一组的疾病诊疗“放”在了同一平面上,卫生管理部门即可对各医院医疗服务绩效评价进行比较。


  市卫计委还表示,北京此次在各医院基于DRG的排名中,主要反映了三个因素。

  1、医疗服务能力:使用医院收治患者所覆盖的DRG组数代表该医疗机构治疗各种病例类型的范围,用所有病例的平均权重数(CMI)代表收治病例的技术难度。

  2、医疗服务效率:用同类疾病花费高低和住院时间的长短代表医疗服务的效率。

  3、医疗安全:将全市所有病例内死亡率较低的DRG组定义为低风险组,以低风险组死亡率评价各医院的医疗安全。


原标题:北京93家医院大排名 住院看病哪家强


(来源:新京报 记者温薷)



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