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北京大学第一医院妇产科白文佩教授谈卵巢早衰

fuke-neifenmi2019-07-05 22:25:04


          前     言

        衰老是自然,也是必然的过程。尽管每个人都追求长寿,却不愿意接受衰老。延迟衰老,永葆青春,是人类不懈努力的目标。对于广大女性朋友,尤其在意脸上新添的每一个皱纹、头上新增的每一缕白发,多么希望青春永驻啊!

  卵巢是女性独有的器官,担负着滋养女性和生育后代的重任。卵巢功能的兴衰,决定着女性的生理和心理状态。近年来,卵巢早衰的女性日趋增多,人群也呈现低龄化趋势。我在临床工作中时有见到,月经规律的母亲带着已闭经数月的女儿前来就诊。经检查发现,十余岁的孩子已经卵巢早衰。这是非常遗憾的事情。尽管还可以用性激素治疗替代卵巢的部分功能,但至少要用药到40岁,甚至50岁。

  如何避免卵巢早衰是我们关注的重点。疾病、药物、遗传等等,甚至是不良的生活习惯、精神压力过大,都可能不利于保持卵巢功能。本书旨在介绍卵巢等生殖器官的相关知识,着重介绍卵巢早衰的前兆信号、预防保健和及时治疗的方法,同时也对妇科常见病加以介绍。提示广大女性朋友关注和爱护自己独特的器官,保持魅力和活力,芳华永驻。

                                                                                     白文佩

                                                                           北京大学第一医院妇产科


Q:为什么心理因素是看不见的杀手?

      身体就像钟表,有很多齿轮,环环相扣,当这些齿轮都正常运转的时候,才能表达出钟和表走时精准。在精神压力非常大的情况下,身体各系统出现不协调,导致闭经。从医学角度说,月经不能按时来,要考虑是否卵巢早衰,或是更年期到了。其实最常见的闭经就是下丘脑的闭经,整个内分泌轴,由于外界压力过大,内分泌功能紊乱,从大脑皮层就开始乱了,其实跟精神的状况是非常有关系的。


Q:生活习惯对卵巢早衰有什么影响?


       许多女性因长期精神紧张,生活作息不规律,大量饮用咖啡、浓茶等加重了身体负担,导致下丘脑-垂体-卵巢轴的紊乱,使卵巢功能过早下降。吸烟对卵巢也有直接的伤害作用,吸烟可以使更年期至少提前2~3年。

  除了吸烟酗酒等不良嗜好外,生活中的其他小细节也不容忽视。对于生活在大城市的白领精英们来说,除了白天紧张的忙碌,还常常需要熬夜,或为工作,或为应酬,或为“享受”仅有的私人时间。而长期睡眠不足,不仅会使身体产生大量自由基,加速身体的疲劳和衰老,而且长期无视身体的生物钟,也会使内分泌系统“不知所措”,自我调节能力下降,最终紊乱。而缺乏睡眠而产生的坏心情、坏情绪也会放大这些不良影响,形成恶性循环。长期以往,相信再强大的精英也会被打败,而这把你打败的别人,不是别人,正是自己。


Q:“早衰”的月经什么样?


        卵巢早衰患者的血雌激素水平下降,整个内分泌系统缺少了雌激素的支撑,因此会出现月经的紊乱,有些人以前月经很规律,突然就开始乱了,周期时长时短,甚至好几个月也不来一次,而量也时多时少,总之,“很不正常”。

  当然,也不能单纯以月经判断是不是卵巢早衰,建议出现上述症状的女性朋友们当月经来临第2~4天时,到医院抽血查激素水平,卵巢分泌的“雌二醇”(E2)、卵泡刺激素(FSH),就能够看出有没有卵巢早衰的问题,这样医生就能够结合个人的情况进行分析。卵巢功能刚刚开始衰退的时候,脑垂体是最敏感的,会发出指令,刺激卵巢卵泡的发育,从而分泌雌激素来滋养主人。因此,这两项激素水平的检查至关重要。

  而“早衰”的卵巢无论脑垂体怎样“努力”,都不会有“回应”,此时,血FSH持续增高,而E2低于正常水平,若患者年龄低于40岁,则可诊断为卵巢早衰。






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