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【揭秘达芬奇】里程碑!北京和睦家医院完成第100例达芬奇手术

北京和睦家医院2019-03-14 09:35:28

12月13日下午2点,北京和睦家医院手术室休息区,北京和睦家医院院长盘仲莹、副院长郭颖等人,都在望着手术室的方向翘首以待。从上午10点半 起,北京和睦家医院第100例达芬奇机器人手术正在手术室中进行。患者80岁高龄,被诊断为右侧肾盂癌,需要做一侧肾切除,输尿管全长切除和膀胱部分切除 术。2点刚过,北京和睦家医院外科主任及泌尿外科主任朱刚教授一脸笑容的从手术室中走出来,等待的人群中立刻响起掌声。自此,北京和睦家医院第100例达 芬奇手术成功完成。




改变传统三体位术式   国际水准全程一体位手术 


朱刚教授介绍,这是一例右侧肾盂癌患者,需要做一侧肾切除,输尿管全长切除和膀胱部分切除术。由于患者已是近80岁高龄,有过结肠癌手术病史,术前血色素只有87g,自身的情况比较复杂。


按 照传统手术方法,进行这样一例手术,需要采用三个体位来完成。第一步是采取膀胱结石位,用激光或电切把输尿管开口周围做切割,以完成包括输尿管开口在内的 膀胱部分切除。此过程对器械和技术要求较高;第二步是患者采取侧卧位,来做肾切除和输尿管上段切除,可以用腹腔镜也可以开放手术完成,但这类操作会损伤很 多腹壁肌肉及腹壁神经,会导致患者术后疼痛,甚至导致长期局部疼痛,需要较长的恢复时间;第三个体位患者采取平卧位,从患者下腹部做一个切口,来做输尿管 下段的切除及标本的取出。


而本次手术中,朱刚教授决定采用一个体位经腹腔途径机器人辅助腹腔镜肾、输尿管及膀胱部分 切除术。“这是一个国际高水准的手术,无需改变体位的根治性需要做一侧肾切除,输尿管全长切除和膀胱部分切除术,比传统腹腔镜手术更微创,更少损伤肌肉, 患者恢复更快,术后也更美观。”




机械臂360度自如运动   达芬奇凸显缝合优势 


越是复杂的外科手术,对术中每个细节的要求就越高。


朱刚教授介绍,在这例复杂的外科手术中,达芬奇机器人在缝合方面凸显了巨大优势,“这种手术我用腹腔镜做也做过,但是在这个区域缝合很难,而使用达芬奇缝合十分便利、顺手,只要两到三分钟,仅仅为腹腔镜缝合时间的一半。”


由 于达芬奇手术机器人的机械臂活动范围远大于人手,在狭窄解剖区域可360度自如运动,具有牵引、切割、缝合等多种功能,能在狭小空间进行精细操作,手术缝 合工作快速精准完成,整台手术的出血量仅50毫升。手术后第一天患者就可以下地,术后第三天早上恢复排气,可以进食流食,自我感觉良好。




口碑相传 达芬奇微创效果不负众望


随着达芬奇机器人手术在北京和睦家医院的陆续开展,其手术操作更微创、更精准,对正常组织损伤更小;失血量小,患者痛苦小、术后并发症减少;恢复快,住院时间短、疤痕小;尤其适合高龄及高危患者及适合高难度的微创手术等优势,也为人所广为称道。


朱刚教授介绍,这次的第100例达芬奇手术患者正是口碑相传的结果。原来,这位患者并不住在北京,在当地医院查出病症后,由于患者年龄较大,家人一直在寻求更加安全谨慎的治疗方法。


偶 然的一次机会,患者的家人从同事处得知,朱刚教授曾为同事实施过一台达芬奇手术辅助的前列腺癌手术,创口小恢复快,术后效果非常理想。由于达芬奇机器人手 术系统的明显优势,加上对朱刚教授技术的信任,同事极力推荐患者一家选择北京和睦家医院,而手术的结果,也不负所有人的期望。




高科技助力精医技如虎添翼  达芬奇让微创手术更进一步


达 芬奇机器人是世界上最为先进的微创外科手术系统之一,集成了三维高清视野、可转腕手术器械和直觉式动作控制三大特性,2015年5月,北京和睦家医院自引 进达芬奇机器人手术系统后,相继在泌尿外科、小儿外科、胃肠外科、妇科、胸外科、甲状腺外科等多领域开展手术。其中,泌尿外科手术占比55%,数量最多, 其次为胃肠外科、小儿外科、胸外科、妇科等其他临床学科领域。


目前,除北京和睦家医院外科及泌尿外科主任朱刚、小儿外科主任郑伟、妇科主任吴成外,另有北京大学肿瘤医院院长、北京大学肿瘤医院和睦家国际医疗部首席专家季加孚,北京大学肿瘤医院副院长、北京大学肿瘤医院和睦家国际医疗部胃肠肿瘤微创外科主任苏向前,首都医科大学宣武医院肺癌诊疗中心主任、北京和睦家医院肺癌诊疗会诊中心主任支修益,首都医科大学肺癌诊疗中心副主任、首都医科大学宣武医院胸外科副主任张毅等十余位三甲医院专家, 作为主刀医生在和睦家开展达芬奇手术。其中,郑伟医生在国内率先开展达芬奇手术机器人辅助下的小儿外科手术,患者孩子年龄由六个月到六岁。




团队协作日臻完善  达芬奇已成微创未来新方向


作 为中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会微创学组组长,朱刚教授既实施了北京和睦家医院的第一台达芬奇机器人辅助腹腔镜手术(右侧输尿管狭窄段切除,输 尿管端端吻合术),也恰好完成了北京和睦家医院的第一百例达芬奇机器人辅助手术。他说,主刀医生们经过反复磨合,与团队之间的协作已经愈发默契,“麻醉 科、护士的支持力度都很好,大家对器械的使用越熟悉,越能保证使用达芬奇机器人手术系统来完成高质量的、更专业的手术,这点非常重要。”


“我 作为医生来讲,最最重要的责任就是保证病人安全的前提下完成手术,而达芬奇机器人可以帮助医生更好的实现这一点。”朱刚教授对达芬奇机器人手术系统的未来 充满信心,他说,北京和睦家医院用事实说明,医院已经具有这种综合能力使用达芬奇机器人手术系统实施困难复杂的手术。他表示:“达芬奇机器人的确会给患者 带来更多的益处,因此,将来只要有机会使用达芬奇机器人我一定会用!”



 

 



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