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经验决定一切——谈北京协和放疗科咨询经历

国宝熊猫疤痕圈2019-06-09 09:36:00



多次放疗会癌变吗?同一个疤痕能不能做第二次放疗?以前疤痕做过放疗,半年后一年后能不能再做?

最近不断接到关于放疗的咨询,熊猫不是专业放疗医师,但是熊猫以自身的治疗经历和北京协和医院放疗科的咨询经历来为大家统一答疑。



国宝熊猫2014年北京协和医院放疗科门诊咨询经历


西院——孙帅大夫 

 

去北京前就听群里说,周一上午看诊的是孙帅大夫,她的意见是同一个位置不能放疗两次,还特地和整形科大夫蔡主任通电话沟通了。熊猫当时明白大夫的意思,主要是担心同一个位置重叠放疗了会影响缝合伤口的愈合,更严重的是有可能会导致放射性皮炎的伤口溃破。问了进一步了解清楚,熊猫首先预约放疗的还是西院,因为上次治疗过已经熟悉了。

一大早来到医院,由于上次的经验是不用挂号的,就和大夫预约时间就行,但是医改经常有变,见到这位孙帅大夫的时候,目无表情说先挂号。这给熊猫第一印象已经不好了。

挂号后咨询,后背切除疤痕放疗,谈话如下:


我:我就切除后背的疤痕,明天手术;

孙:你这个是怎么弄的?

我:这是手术的时候打腰麻的针孔增生出来的,后来做了同位素敷贴治疗,然后导致了放射性皮炎溃破,现在伤口不愈合,所以必须切除;

孙:你这个不能做;(口气肯定干脆)

我:为什么?

孙:因为你做了同位素了,所以不能做;

我:不是啊,我去年胸前手术的也是放射性皮炎,也是在你这里做放疗的,现在快一年了,伤口愈合很好,没复发;

孙:反正我这里不能做。

我:但我手术后不是同位素皮肤啊,缝合后已经是新的皮肤了,

孙:我要看看伤口怎样?

我:。。。。。。。。(简直废话了,到时候切除你说不能放疗我找谁哭去?)

 

这时候熊猫不说话了,因为熊猫知道,无论怎么说,这个大夫已经关门了。旁边的小妹问,那猫姐你怎么办?熊猫特地说,我可以去307放疗,那边可以做。其实熊猫挂号后进门的时候看见,连欣大夫明天上午东院门诊。去年就是连欣大夫给熊猫开的放疗。所以熊猫当时就决定去东院咨询。

这位孙帅大夫还仔细写下病历,但到底写什么,熊猫也看不懂哈!


东院——连欣大夫

 

周二一早赶到协和东院,不到九点钟居然说没号了晕!挂号的让我去找大夫加号。连忙去连欣大夫诊室,小心翼翼和大夫说,能不能加个号预约放疗?大夫说找门口护士就行。想不到加号也那么容易哈。

等候不到一个小时就到了。以下是对话:


我:连欣大夫,我来预约疤痕放疗的;

连:做疤痕切除是吗?给我看看;

我:就后背这个疤痕,溃破了,不能愈合,我都不敢抓,要切除才行;(熊猫想试试不说做过同位素行不行)

连:你旁边这个是做了同位素吗?

我:对,那个好了,不手术,

连:你这个也做过同位素吧?

我:是的,但这个形成放射性皮炎溃破了,所以要切除,切除后放疗,你说行吗?

连:行,没问题;

我:这次切除后放疗,不会影响伤口愈合吧?

连:那不会

我:我想也不会的,因为我把同位素敷贴的疤痕组织都切除了,缝合后就是新的皮肤伤口了;

连:是的,放心,没事;

我:是啊,我胸部的疤痕就是去年手术后在你这里放疗的,当时在西院,你给看的,现在知道你来东院了,我就来了;

连:呵呵,都一样,西院也可以放疗,你去年那个怎样了,?

我:没事,没复发,效果很好;另外我还想请教一下,我去年手术切除的还有一点没切,也是放射性皮炎,我打算明年切掉后也放疗;然后我上面这个是同位素敷贴平复的,但下面有个窦道,还是要切除,我留到后年切除后放疗;这样行吗?

连:呵呵,行,没问题,时间越久越好!

我:同一个位置放疗两次,这个会不会影响手术伤口愈合?

连:哦,那不会,呵呵。


谈话中连欣大夫已经开单了,预约了周四上午十点放疗时间,电脑中嗨显示熊猫没有建立大病历,我说是呀,去年我放疗的时候都不用的,现在还用吗?他说要,就写好闭病历后让我去建立大病历了。


经验决定一切,两个大夫对放疗经验来说,没有谁对谁错,只有论谁更有经验!西院的孙帅大夫可能经验欠缺,可能她遇到过疤痕放疗后出现过意外的情况,医生也是人,对于一些没保障而直接没经验的事情,医生都会自保,宁愿失去一个患者,也不会让意外发生在自己身上。而东院的连欣大夫经验较为丰富,对于疤痕放疗已经习以为常了,当熊猫第一句话说预约放疗,他马上接上一句说放疗疤痕吗?当时熊猫术后的疤痕还没愈合还在渗血,正担心放疗影响伤口愈合,连欣大夫说没事,不影响,连操作放疗的大夫也说,没事,不影响。如此肯定,熊猫怎么不继续信任这个大夫?加上重复咨询同一个问题的时候,连欣大夫耐心面带笑容的重复回答没事没问题,态度结合经验,咨询中一切干脆利落,不但解决了熊猫预约放疗问题,让熊猫放心手术,同时也解决了大家对同一个位置的疤痕是否能放疗两次的疑问,熊猫已经有收获了,这个挂号费五块钱太值了哈!


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